“目的是为了更好地解决医院拖欠货款问题。”当地人士分析，由于医院的强势地位，企业通常不敢因追要货款而得罪医院。 同时，为了缓解医院采购药品的资金压力，该“结算中心”模式建议，由商业中介公司筹建商业结算公司，该公司负责融资或自筹资金、银行授信，先向药品供货商支付货款，每月，省集中结算办公室再支付货款给商业结算公司。 “该模式也能切断药商与医院之间的支付环节上的直接利益关系。”上述当地人士分析，如果堵不住支付环节，货款还款回扣、临床二次促销仍会有空间。 除了解决药品招标采购中的问题，该“结算中心”模式还设想“把医保资金用于报销患者药品消费的部分划拨过来，直接由该中心按时转给医院。” “所有药品收入都纳入一个账户，有利于政府监管医院药品收支的全过程。”上述人士指出。 新改革面临困境 尽管地方改革者们想用上述方法解决药品招标采购中的问题，但相关改革设想仍面临着各种挑战。 首先，集中招标采购范围扩大到医用耗材，还面临着实践操作难题。 目前，我国医用耗材品名品规，不少尚未纳入国家统一审批的范围，导致同一品种产品会存在多个品名，品规划分和描述差异较大。对产品质量属性没有统一的划分规则。 “如果简单地套用药品招标采购模式，会带来很多的矛盾和后遗症。”海南卫生厅有关人士表示。 另外，临床医生使用习惯则是更大的挑战。比如，人工关节、骨科材料、口腔材料、眼科材料、心胸外科材料等，存在临床医生的不同使用习惯问题，而部分检验设备对试剂有特殊要求的问题。 “如做心脏手术的著名医生，通常只会对某种心脏支架熟悉，并了解用后各种并发症，换一个厂家的产品，医生本身也没有把握了。”一位海南当地医院人士表示。 这样，如果医用耗材集中招标采购，简单地套用药品招标模式，会淘汰较多的品规，导致中标结果难调众口，孕育新矛盾。
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