纽约 - 尽管在过去二十年中全球儿童死亡率有所下降，但根据2016年儿童传染病研讨会的主旨，疫苗计划的实施和覆盖面仍存在重大问题。

“本世纪在全球范围内寿命预期增加5年，非洲增加10年，主要是由于5岁以下儿童的死亡率下降，”维克森林医学院的儿科和世卫组织建立的免疫战略咨询小组（SAGE）和Jon S. Abramson说：“然而，低收入国家这一年龄组的死亡仍然与疫苗相关；每天16，000名5岁以下的儿童死亡，其中近50％的死亡发生在新生儿期。”

为了解决全球疫苗接种覆盖面不一致问题，2010年，制定了全球疫苗行动计划（GVAP），未来十年无论地点如何均实现公平的疫苗接入的目标。然而，正如Abramson和SAGE的其他成员所报告的，截至2015年，达到2020年全球疫苗接种目标仍然遥遥无期。

事实上，目前正在朝着设定的2020年目标前进，GVAP于2015年设定的六个关键疫苗接种目标，其中包括小儿麻痹症，麻疹，风疹，孕产妇/新生儿破伤风，以及针对白喉，破伤风和百日咳的广泛免疫接种和仅引入却未充分利用的疫苗。

虽然GVAP预计在12个月大的婴儿中，白喉 - 破伤风 - 百日咳疫苗的覆盖率为90％，但最近的数据表明，65个国家 - 对DTP3的覆盖率低于50％ - 这就需要革命性的疫苗接种策略。

Abramson说：“[DTP3]未免疫的儿童人数已增至约1870万，有证据表明免疫接种的进展在过去5年内停滞不前。”

此外，虽然GVAP制定消除脊髓灰质炎的目标之后，在2014年之后就没有新病例产生，但脊髓灰质炎仍然是地方性的，在尼日利亚，阿富汗和巴基斯坦仍然存在。Abramson指出，在阿富汗和巴基斯坦消灭野生脊髓灰质炎病毒以及在巴基斯坦和尼日利亚消灭疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒方面取得了重大进展。

“[非洲]自2014年8月以来一直没有野生脊髓灰质炎病毒，2016年7月在尼日利亚北部发现4例，”Abramson指出：“此外，全球灭活脊髓灰质炎病毒疫苗供应短缺将可能持续到2017/2018年。”

GVAP关于母亲和新生儿破伤风的目标同样偏离轨道，Abramson指出。与小儿麻痹症和天花不同，破伤风不能根除，但可以减少到每个地区每1000个出生的人中不到1例。虽然在这一领域已经取得了进展，但到2016年10月，18个国家仍然没有达到消除孕产妇和新生儿破伤风的目标。

Abramson说：“母亲和新生儿破伤风每年仍然导致大约49，000名婴儿和大量妇女死亡”。

根据Abramson，全球疫苗接种工作面临的最大问题是如何在全球实施免疫计划，包括冷链和物流，疫苗运动，保持疫苗计划，以及新技术覆盖率的提高。此外，在打击众所周知疾病的同时，全球正在努力调查针对新出现的疾病（如埃博拉病毒）的疫苗的效力，以及开发越来越耐抗生素治疗的ESKAPE生物体的疫苗。

Abramson说：“到2030年全球免疫人口将达到目标，但是如果没有政策和计划整合，就无法实现”。